各县人民政府，行署有关部门：

　　《关于县级公立医院实施绩效考核的指导意见（试行）》和《关于乡镇卫生院实施绩效考核的指导意见（试行）》已经行署研究同意，现转发给你们，请认真组织实施。
　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

 2013年2月26日

 
关于县级公立医院实施绩效考核的指导意见（试行）地区卫生局
2013年2月

为加强全区县级公立医院绩效考核，提高县级公立医院服务质量和效率、增进活力、维护公益性，根据《青海省2012年公立医院改革重点工作安排的通知》（青政办〔2012〕88号）、《青海省14所县级试点公立医院绩效考核办法(试行)》（青卫医〔2012〕26号）精神，在充分调研民和、乐都县试点公立医院绩效考核开展情况的基础上，结合全区实际，特制定本试行办法。 
　　　 

一、绩效考核目的

绩效考核是公立医院对其领导班子成员、各科室、各工作岗位工作人员在工作业绩等方面的考核。绩效考核目的是建立以服务数量、服务质量和服务对象满意度以及履行岗位职责情况等与工资挂钩的分配方式,以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制，从而调动广大医疗卫生人员的积极性，提高医疗卫生服务质量和效益，满足人民群众卫生服务需求，促进医疗卫生事业健康发展。

二、绩效考核原则
绩效考核坚持突出公益性原则，强调公益目标和社会效益，防止单纯追求经济利益的倾向，保证单位和工作人员全面履行职责；坚持客观公正原则，确保考核工作公开透明，提高考核结果的公信度；坚持激励导向原则，通过考核结果引导多劳多得、优绩优酬，调动单位和工作人员的积极性；坚持注重实效原则，分类实施，科学合理，简便易行。

三、绩效考核内容

（一）公立医院及领导班子绩效考核内容。完成政府指令性任务、考核目标责任落实、实施医院精细化管理以及社会效益等情况，医疗核心制度执行情况、服务数量和质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等，承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、突发公共卫生事件应急医疗救治、推行便民利民措施等公益性任务和社会责任，以及院务公开、社会监督评价、服务对象和医院职工满意度调查等。具体考核指标详见《365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》和《365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区县级公立医院满意度调查样表》（附件1、2）。

（二）中层管理人员绩效考核内容。根据岗位职责，考核其工作数量、工作质量、医疗费用控制、工作效率、职业道德、服务对象的满意度等岗位业绩和成效情况。 

（三）各岗位工作人员绩效考核内容。主要包括：德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现；能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用发挥、业务技术水平的提高和知识的更新；勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律；绩，主要考核履行职责，完成工作任务的数量、质量、效率、取得成果的水平以及社会效益和经济效益。

四、绩效考核程序及方法

1、公立医院根据本院实际，成立考评小组，针对临床、护理、医技、药剂、行政管理及后勤服务等科室制定《绩效考核实施细则》。制定的绩效考核工资分配办法，要充分发扬民主，广泛征求职工意见，由单位领导班子集体研究后，报县级卫生行政和人社部门审批后执行。

2、医院绩效考核由县级卫生行政部门牵头与财政、人社等部门成立考核小组, 依据《县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》,围绕院长任期目标通过单位自评、现场查看以及服务对象民意调查等多种方式综合评价；医院领导班子的绩效考核通过查阅资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行。医院和医院领导班子的绩效考核每年进行一次。
医院工作人员绩效考核由单位组织实施。采取量化考核与综合评价相结合的考评办法，考核按月进行。

五、相关问题的规定

1.单位派出的进修培训人员学习期间，以全额供养为基数，但不参加医疗纯收入、部分公共卫生补助经费及其他纯收入的绩效考核。

2.借调人员借出期间不参与人事关系所在单位的绩效考核，保障供给全额工资。

3.按照国家法定假、婚假、产假、丧假、公休假、探亲假期间有关工资发放的规定，以上假期期间不影响绩效考核和绩效工资的发放。事假、病假期间基础性工资按国家有关事假、病假工资发放规定执行，绩效工资按考核结果发放。

4.临时聘用人员的薪金及社保费由单位自行解决。

5.其它特殊情况，按国家的有关政策、法规执行。

六、绩效考核兑现和评价

1.基础性工资：由职工个人基本工资、艰苦边远地区津贴、基础性绩效工资、岗位性津贴和改革性补贴构成，与考勤挂钩，按月发放。

2.绩效考核工资：由职工个人工资中占30%的奖励性绩效工资、医疗纯收入（毛收入减医疗成本）的30%以内、部分公共卫生补助经费及其它纯收入组成，依据绩效考核结果，采取灵活多样的分配方式和方法按月、按季度或半年发放算。
单位领导班子成员的绩效工资80%随职工考核同步发放，20%依据年度考核结果发放。工资水平要与本单位工作人员的绩效工资、单位的整体效益保持合理的关系。

3．考核评价。县级公立医院考核实行百分制，结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60-85分为合格，60分以下为不合格。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，根据有关规定对班子主要负责人进行问责和诫勉，对确属工作不力、管理混乱、职工意见大的，责令辞职或免职。具体办法由各县根据实际制定。

七、有关要求

1.绩效考核政策性强，关系到医院的后续发展和工作人员的切身利益，各县、各单位务必高度重视，精心安排，认真探索完善绩效考核方法，认真做好组织实施工作，并及时研究和妥善处理实施中出现的问题，确保绩效工资平稳实施。

2.实施绩效工资后，各医院不得自行发放任何津贴、补贴或奖金，不得违反规定的程序和办法进行分配。人社、财政、卫生部门要会同纪检、组织、监察、审计等部门，建立监督检查机制，共同加强对公立医院推行绩效工资政策执行情况的监督检查。对不按规范的程序和要求进行内部绩效工资分配的，坚决予以纠正。

3、各县级公立医院要在县级卫生行政部门的指导下，依据相关制度制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。同时，要结合实际、积极探索，逐步提高绩效工资在工资总额中的比例，充分发挥绩效考核的激励作用。

附件：

1.365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区县级公立医院绩效考核基本指标及分值表

2.365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区县级公立医院满意度调查样表






 

附件1

365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区县级公立医院绩效考核基本指标及分值表

备注： 绩效值计算
定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所减少的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。 
　　定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。 
　　　各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

附件2

365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区县级公立医院满意度调查样表
×××县医院

被调查者：门诊患者（ ） 住院患者（ ）医院职工（ ）
上级部门（ ） 人大代表、政协委员及其他部门（ ）

注：请在选中项右边空格打√。

关于乡镇卫生院实施绩效考核的指导意见（试行）地区卫生局
2013年2月

为了进一步深化医药卫生体制改革工作，积极推进全区乡镇卫生院绩效考核工作，正确评价乡镇卫生院的工作业绩，充分调动医务人员的工作积极性，提高乡镇卫生院服务水平，促进卫生事业的可持续健康发展，根据《青海省乡镇卫生院绩效考核工作指导方案》（青卫农〔2009〕23号）等文件精神，结合实际，特制定本意见。

一、指导思想
按照深化医药卫生体制改革的总体要求，以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学、公平、公正的乡镇卫生院绩效考核体系，转变分配模式，发挥乡镇卫生院在三级医疗卫生服务网络中的基础作用，全面提高预防保健和公共卫生服务等方面的综合服务能力，切实保障广大人民群众健康水平。

二、考核原则

（一）坚持公益性质原则。坚持保障广大群众的健康权益，维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高群众的健康水平。

（二）坚持客观公正原则。坚持公平、公正、综合考核评价，以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度。

（三）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理，鼓励节约，降低成本，控制不合理上涨的医疗费用，促进乡镇卫生院可持续发展。

（四）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合。

（五）坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与乡镇卫生院负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩，做到奖优罚劣。

三、考核内容
　　根据乡镇卫生院承担的工作职能确定考核内容，主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价，其中公共卫生服务职能具体考核公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标附后。

1、综合管理情况：基础设施建设、乡村卫生服务机构一体化管理、人员配备情况、服务能力建设情况、财务管理、分配制度建立执行情况、信息管理和服务模式等。

2、公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目、省级新增项目工作情况。

3、基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度、药品零差率销售、抗菌素药物的使用量、自费药物使用比例的执行情况。
　 

4、中（藏）药服务：包括中医科室设置、中医适宜技术适用、中（藏）医医疗服务等。
　 

5、群众评价与监督：医患沟通及群众满意度。

四、考核方法和程序
　 

（一）考核方法

1、听取汇报。围绕年度卫生事业发展确定的各项重点任务，逐项对照，统计相关数据，全面总结，形成书面报告，进行汇报。

2、查阅资料。查阅乡镇卫生院的管理制度、统计报表、工作记录、健康档案、健康教育资料、慢性病管理、疫情报告、妇幼保健表卡、疫苗接种表卡、处方、病历等相关资料和医疗文书。
　 

3、财务考核。依据财务凭证、会计账务，对其日常收支、专项经费使用、资产管理等情况进行考核、评估。
　 

4、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程、院落美化、卫生厕所、病房建设等就医环境。
　 

5、走访调查。走访不少于10户居民并进行问卷调查，了解群众满意度。
　 

6、召开座谈会。随机抽取不少于本院40%的职工和若干名患者或家属召开座谈会征求意见。

（二）考核程序
　 

1、各县卫生和食品药品监管局于每季度对乡镇卫生院进行考核，并将考核结果（包括分值）报地区卫生局及相关部门。
　 

2、乡镇卫生院对工作人员的考核实行月考核，在每月结束后5天内进行。绩效考核结果是工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据，未开展绩效考核的，奖励性绩效工资不予发放。

3、地区卫生、财政、人社部门每年6月中旬、12月中旬对各县考核结果进行复核，复核比例不少于当地乡镇卫生院的5%。

4、各县卫生和食品药品监管局于年终将考核结果汇总，上报报至地区卫生、财政、人社部门，并及时反馈给乡镇卫生院。

五、考核结果运用
　 

绩效考核结果与乡镇卫生院绩效工资总量核定挂钩，作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院，按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助；对考核不合格的，要按照规定进行扣减，扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院。各乡镇卫生院要根据考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。各有关单位在对考核时发现的影响乡镇卫生院正常运行的相关因素进行综合分析，及时上报卫生行政部门研究解决，以保障乡镇卫生院正常运行和可持续发展。

（一）机构考核结果运用
　 

考核实行百分制，考核结果分为三个等次：分值80分以上为优秀， 60-79分为合格，60分以下为不合格。考核结果的优秀比例不超过20%。
　 

（二）人员考核结果运用
　 

1、实行月考核。职工绩效工资与考核结果直接挂钩。月考核结果作为上月绩效工资分配的主要依据和晋职、晋级、奖惩以及续聘、解聘的重要依据。

2、适当拉开收入水平。乡镇卫生院要完善内部考核制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核。按照考核结果，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

六、绩效工资构成及分配

（一）绩效工资构成

1.基础性工资：由职工个人基本工资、艰苦边远地区津贴、基础性绩效工资、岗位性津贴和改革性补贴构成，与考勤挂钩，按月发放。

2.绩效考核工资：由职工个人绩效工资中占30%的奖励性绩效工资、医疗纯收入（毛收入减医疗成本）的30%以内、部分公共卫生补助经费及其它纯收入组成，依据绩效考核结果，采取灵活多样的分配方式和方法按月、按季度或半年发放算。
单位领导班子成员的绩效工资80%随职工考核同步发放，20%依据年度考核结果发放。工资水平要与本单位工作人员的绩效工资、单位的整体效益保持合理的关系。

（二）奖励性绩效工资考核分配
奖励性绩效工资主要体现完成任务的实绩和贡献，与岗位、劳动纪律、医德医风、工作质量、群众满意度和工作数量相挂钩。各县卫生和食品药品监督管理局会同有关部门制定乡镇卫生院绩效考核办法，按季度对各单位进行考核，财政局、人社局参加二、四季度考核，考核结果做为资金划拨、人员奖惩的依据，按季度拨付奖励性绩效工资。各单位按月对工作人员奖励性绩效进行考核，作为本单位季度考核后对职工进行奖励性绩效工资分配的依据。

1、对各乡镇卫生院的绩效考核
　 

结合重点工作和各项工作任务完成情况，各县卫生和食品药品监督管理局、财政局、人社局抽调人员组成考核组，年终对各乡镇卫生院进行绩效考核，结合季度和年度考核情况，评出优秀、合格、不合格，优秀比例不得超过乡镇卫生院总数的20%。被评为优秀的乡镇卫生院予以奖励，奖金从全县卫生系统统筹的基金中列支，具体标准各县自行确定；不合格的在全县予以通报，并限期整改，连续两年不合格的，对卫生院院长予以免职处理，单位职工不享受正常工资外的奖励性工资。

2、工作人员绩效考核

（1）岗位分类。各单位将职工依据工作性质分为临床医疗、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室）、公共卫生、行政后勤（包括总务后勤、收费等）等五个考核类别。

（2）岗位考核内容。劳动纪律、医德医风、工作质量、群众满意度、工作数量等具体每项指标及分值由各乡镇卫生院确定。

（3）岗位系数。岗位系数由各乡镇卫生院确定。

（三）相关规定

1.单位派出的进修培训人员学习期间，以全额供养为基数，但不参加医疗纯收入、部分公共卫生补助经费及其他纯收入的绩效考核。

2.借调人员借出期间不参与人事关系所在单位的绩效考核，保障供给全额工资。

3.按照国家法定假、婚假、产假、丧假、公休假、探亲假期间有关工资发放的规定，以上假期期间不影响绩效考核和绩效工资的发放。事假、病假期间基础性工资按国家有关事假、病假工资发放规定执行，绩效工资按考核结果发放。

4.临时聘用人员的薪金及社保费由单位自行解决。

5.其它特殊情况，按国家的有关政策、法规执行。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，是完善乡镇卫生院收入分配制度、深化基层医药卫生体制综合改革的重要基础，对调动广大医务人员的工作积极性，具有非常重要的意义。各乡镇卫生院要提高认识，切实加强领导，密切配合，结合本单位实际，切实抓紧抓好绩效考核工作。

（二）明确任务，认真实施。各乡镇卫生院要依据本指导意见，将本单位目标工作任务，进行认真细化分解，核定每个岗位的工作任务量，量化指标分值，制定考核细则，由本单位领导集体研究后，经院职工大会通过后，报县级卫生主管部门批准后公布实施。

（三）严肃纪律，公正公平。各单位要严肃绩效考核分配工作纪律，对工作不负责任，不按照规定的程序和标准考核，造成绩效考核失真失实的，实行责任追究。考核结果要及时公示，自觉接受职工监督。要做好职工的思想工作，引导职工正确对待绩效考核，通过正常渠道反映诉求。

各县要按照省、地区考核要求，制定符合本县各单位岗位绩效考核标准和村卫生室考核标准，不断完善考核内容，创新考核机制，规范考核程序，增强可操作性，提高绩效考核的科学性、合理性，充分发挥绩效考核的激励作用，进一步调动工作人员的工作积极性和主动性，推进卫生事业又好又快发展。

附件1：365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区乡镇卫生院绩效考核评分表

附件2： 365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区乡镇卫生院满意度调查表

附件2：　 365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载地区乡镇卫生院满意度调查表

被调查单位：　　　　 县　　　　　　 卫生院　　　　　　 日期：　　　 年　　 月　日