各县（区）人民政府，市政府有关部门：

《365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

2016年8月22日

365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载市关于推进医疗卫生与养老服务

相结合实施方案

为贯彻落实《青海省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（青政〔2014〕33号）和《青海省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（青政办〔2016〕62号），推进我市医疗卫生与养老服务相结合（以下简称医养结合），现制定本实施方案。

一、总体思路

落实全面建成小康社会和推进健康中国、健康青海、健康365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载建设要求,积极应对人口老龄化挑战,统筹医疗、养老服务资源,发挥市场作用,促进医疗卫生服务与养老服务有机衔接,建立健全健康养老政策体系和服务体系,不断满足老年人健康养老服务需求,促进健康老龄化?

二、基本原则

（一）保障基本，统筹发展?以保障老年人基本健康养老需求为重点,对多数老年人,以社区和居家养老为主,通过医养有机结合,提供基本健康服务和管理?对有需求的失能、部分失能老年人,以机构为依托,做好康复护理服务,着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求?推动普遍性服务和个性化服务协同发展,满足多层次?多样化的健康养老需求?

（二）政府引导,市场驱动?各级政府通过制定规划、完善政策、引导投入、规范市场,营造平等参与、公平竞争的市场环境?充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,调动社会力量的积极性和创造性,推动形成医养结合互利共赢的发展格局?

（三）深化改革,创新机制?创新服务供给和资金保障方式,积极推进政府购买健康养老服务,激发各类服务主体潜力和活力,提高医养结合服务水平和效率?

（四）循序渐进,稳步推进?在医疗机构与养老机构建立协作关系、基层医疗卫生机构与居家老人签约服务、医疗机构为老年人提供便利服务的基础上,稳步推进医养结合基础设施和服务体系建设,建立健全医养结合政策体系,推进医养结合工作?

三、发展目标

2016年下半年启动国家级医养结合试点，制定试点实施方案和年度工作计划，建立部门协作、经费和人员保障机制，结合本地实际，以医养结合的不同模式，积极协调各相关部门启动市级试点单位和地区，确保试点取得积极进展，并积累经验逐步推开，收到良好社会效果。

到2017年，初步建立医养结合政策体系、标准规范和管理制度，基本形成符合需求的专业化医养结合人才培养制度，在乐都区和民和县探索建立兼具医疗、养老服务资质和能力的医疗机构或养老机构（以下统称医养结合机构），在平安区探索建立医疗机构与社区居民签约养老服务模式，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

到2020年，基本建立符合市情的医养结合体制机制和政策法规体系，医疗卫生和养老服务有序衔接，资源共享。基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。基层医疗卫生机构配备健康养老服务人员，明显提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。70%的二级及以上综合医院（含中藏医医院）设立老年病科，所有公立医疗机构开设老年人就医绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

四、主要任务

（一）推进医疗卫生机构与养老机构的合作。本着互利互惠原则，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，建立健全协作机制。县级医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要与辖区至少1所养老机构建立协作关系，定期上门为入住老年人提供巡诊、健康管理、保健咨询、中藏医养生保健等服务。

（二）支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力，开办老年病医院、康复医院、护理院、中医藏医院、临终关怀机构等。100张及以上床位的失能老人护理型养老机构要单独设置医务室，条件具备的可申请设立医院；100张床位以下的护理型养老机构可单独设置医务室或护理站。到2017年，各县（区）100张及以上床位的社会福利中心、养老服务中心（含农村敬老院）设立医务室或护理站的比例达到50%以上。到2020年，全部有条件的社会养老机构原则上具备医疗服务能力，护理型机构养老床位比例达到30%以上，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。

（三）做好对社区、居家老人的健康养老服务。结合公共卫生服务，推进基层医疗卫生机构与社区养老、居家养老的老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。签约服务的比例2017年达到60%以上，2020年达到80%以上。建立老年人健康档案，并为65岁以上老年人提供健康管理服务，到2020年健康管理率达到70%以上。

（四）鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。

（五）促进医疗卫生服务与养老服务融合发展。各县（区）可因地制宜，根据本地区实际情况，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院、养老护理院、临终关怀机构建设，公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构。二级及以上综合医院（含中藏医医院）要开设老年病科、老年病门诊，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。

（六）推进失能、慢病老年人康复服务。各类养老服务机构都要配备康复设备，全面开展康复服务。床位数在100张以下的养老机构应设立康复区，100张床位以上的养老机构应设立康复中心，配备专业康复人员或引入专业的康复机构，开展专业化的康复服务。到2020年，50%的城市社区和有条件的农村社区要设立适合老年人的康复场所。

（七）开展中藏医健康养老服务。鼓励中藏医医院开展康复服务。充分发挥中藏医药的预防保健养生特色优势，大力开发中藏医药与养老服务相结合的系列服务产品，推广中藏医养生保健等方面的知识，为老年人提供健康养生、预防保健服务。

（八）建立照护保障体系，完善健康养老政策。根据国家统一安排，探索建立长期护理保险制度，保障老年人长期护理服务需求。落实好将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。

五、保障措施

（一）加强领导，抓紧建立规范的工作机制。市政府成立市长任组长，分管副市长任副组长，卫生计生委、民政局、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、城乡规划建设局、国土资源局、文体广电旅游局、市场监管局、老干局、金融办等部门负责人为成员的领导小组，各县（区）、各乡镇都要成立相应的领导小组。全市各级政府、各有关部门要高度重视，把推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，加强领导，精心组织，抓好落实。

（二）试点示范，加强规划布局和用地保障。在全面开展医养结合工作的同时，在乐都区、平安区、民和县及365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载医院开展市级医养结合试点，探索促进医养结合的有效模式，积累经验。卫生计生、民政部门要会同相关部门密切跟踪试点进展，帮助解决试点中的问题，及时总结推广好的经验和做法，完善相关政策措施。各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，做好用地规划布局。

（三）加强督查，完善投融资和财税价格政策。全市要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系，进行考核评估。对符合条件的医养结合机构，按规定落实好减免行政事业性收费等支持政策。

（四）制定规划，加强专业人才队伍建设。市、县（区）要将医养结合基础设施和人才队伍建设纳入长期规划，纳入健康与养老服务工程建设，对医疗机构开展健康养老服务、养老机构设置医疗机构等安排项目和资金，加强基础设施建设，建立健全服务体系。

（五）夯实基础，强化信息技术支撑。将医养结合纳入信息惠民工程范围，利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等，充分依托社区各类服务和信息网络平台，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。

（六）加强管理，落实扶持激励政策。医疗机构经民政部门批准设立的新增养老床位，享受养老机构扶持政策。完善薪酬、职称评定等激励机制，开展医养结合的医疗、养老机构的专业技术人员，可享受医疗卫生和养老服务岗位同等的技能等级待遇和津贴。

附：医养结合工作重点任务分工

医养结合工作重点任务分工.doc