新一轮医药卫生体制改革实施以来，365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载市进一步深化改革乡村医生服务模式和激励机制，通过多种渠道对乡村医生进行补偿，逐年提高乡村医生待遇保障，2021年乡村医生人均财政补助达到3.2万元。

一、全面落实乡村医生待遇保障。一是严格落实青海省卫生健康委、青海省财政厅《关于调整提高全省乡村医生补助标准的通知》要求，从2017年起，将全市乡村医生补助标准统一提高5000元。提标后，乡村医生人均总体补助水平达到15000元，其中：乡村医生补助13000元；村卫生室水、电、暖补贴1000元；取得执业（助理）医师资格或中专以上学历的乡村医生，给予1000元补助。二是认真贯彻落实《青海省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》精神，完善乡村医生养老保障制度，积极引导鼓励有条件的乡村医生参加城镇企业职工基本养老保险，参加职工养老保险117人。支持乡村医生参加城乡居民基本养老保险，县级财政按照每名乡村医生每年300元标准给予补助，全市参加城乡居民医疗保险2326人。对参加城乡居民基本养老保险达到一定条件的的居民，乡村医生可以从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险，并按相关规定领取城镇职工养老保险待遇。对居家和入住养老机构的60岁以上生活困难老村医，每人每月分别按150元和500元的标准提供养老服务。建立老年乡村医生生活补贴政策，全市从2016年起，对2015年12月31日前年满60周岁（包括60周岁以上的老村医），且在乡村医生岗位连续工作5年以上的人员，根据实际服务年限，按每满一年每月给予20元的生活补贴。2021年，共对1789名乡村医生每年补助生活补贴达1132.37万元。

二、多种渠道加大乡村医生补偿。一是落实基本公共卫生服务补助。对承担基本公共卫生服务的村卫生室，根据常住服务人口数，根据村卫生室的服务能力，将40%的国家基本公共卫生服务项目任务落实到村卫生室，经考核后按照实际工作完成情况兑现基本公共卫生服务补助。另外，中央财政每年新增的基本公共卫生服务补助全部用于村医及村卫生室补助，提高村医收入水平。二是落实基本药物补助制度。对实行药品零差率销售且绩效考核达标村卫生室，按照从卫生院采购基本药物金额的15%给予补助。三是允许诊疗费收入。村卫生室可收取（挂号费、诊查费、注射费、医疗服务成本）一般诊疗费。

三、存在的困难问题。一是村医队伍不稳定。近年来，特别是疫情发生以来，乡村医生工作任务急难险重，业务收入减少明显，乡村医生收入大多数来自于各项补贴，总收入相对较低，村医队伍稳定性受到冲击。二是村医养老水平不高。全市乡村医生共2362人，参加职工养老保险仅有117人，大多数乡村医生参加城乡居民医疗保险档次较低，村医对完善养老保障呼声较高。三是退休村医养老保障差距较大。老年乡村医生生活补贴政策仅限截至2015年12月31日前年满60周岁（包括60周岁以上的老村医），且在乡村医生岗位连续工作5年以上的村医，但年龄接近60岁的乡村医生未能享受该政策，且缴纳城乡居民医疗保险时间短，养老保障的差距拉大，近年来退休的村医意见较大，反映强烈。

四、对国家层面的建议。一是提高乡村医生待遇。从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出发，进一步提高人均基本公共卫生服务补助，提高乡村医生补助，更好地保障乡村医生各方面合理权益。二是拓宽乡村医生发展空间。将乡镇卫生院空缺编制优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。三是加强乡村医生人才队伍建设。加大财力支持，依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训，创造条件积极鼓励乡村医生学习深造，规范开展乡村医生岗位培训。

五、下一步工作打算。一是及时落实乡村医生各项补助，至少将40%的国家基本公共卫生服务项目任务落实到村卫生室，提高乡村医生基本公共卫生服务项目补助。二是加强对乡村医生的业务培训，使乡村医生掌握更多熟练的技术，提升业务水平，从而提高业务收入。三是逐步加大对乡村医生养老保险补助，稳步提高乡村医生养老保障水平。四是积极与省卫生健康委沟通协调，争取延续离岗老年村医养老保障政策，从根本上解决乡村医生的后顾之忧，畅通村医退出渠道，提高村医岗位吸引力，筑牢基层医疗卫生服务网。