市医疗保障局设下列内设机构:
(一)综合科(挂政策法规科牌子)。承担机关文秘、档案、机要保密、安全保卫、信访、财务资产管理、提案办理、行政督查督办、政务公开及医疗保障信息发布和宣传等日常运转工作;承担机关党的建设、纪检、干部人事、队伍建设、预决算等党务政务工作;拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助相关政策、业务经办流程和管理办法;编制全市医疗保障基金(资金)预决算草案;承担全市医疗保障信息化建设;协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。
(二)业务科。承担待遇保障与基金监管工作。完善全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准;统筹推进多层次医疗保障体系建设;贯彻执行医疗保障关系转移接续办法;拟订全市医疗保障基金监督管理制度并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制和医疗保障信用评价体系和信息披露制度;对纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理,依法查处医疗保障领域内违法违规行为。承担医药与商保监管工作。执行医保目录和支付标准,实施动态调整机制;拟订定点医药机构医保协议和支付管理办法,执行异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;执行医保业务经办的技术标准;指导全市医疗保障业务经办工作,对医保业务及城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助等商业保险机构经办服务进行监督管理。 |