各县（区）人民政府，市政府有关部门：

《365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载市深化医药卫生体制改革2014年工作要点》已经市政府研究同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

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2014年5月28日

365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载市深化医药卫生体制改

革2014年工作要点

2014年是完成医改“十二五”规划的关键一年。为进一步推进我市医改向纵深发展，不断提高各族群众健康幸福指数，现结合我市实际，就做好2014年医改重点工作提出以下要点：

一、工作目标

深入贯彻党的十八届三中全会精神，按照省委、省政府关于进一步改善民生、抓好民生“十件实事”的要求，结合国家深化医改重点工作安排，紧紧围绕“医保、医药、医疗”三个方面，进一步加强领导，完善政策，加大投入，大胆创新，先行先试，在巩固前一阶段医改成果的基础上，继续加强重点工作安排实施，让改革成果更多惠及各族群众。

二、工作任务

（一）进一步健全完善医保体系。

１、健全完善分级诊疗制度。严格执行省、市有关分级诊疗制度的实施意见和实施细则。通过加强指导、跟踪调研、强化考核，不断总结经验，确保分级诊疗制度顺利推行，落实到位。并对各县（区）分级诊疗制度执行情况进行考核评估和奖惩。同时全面开展城乡全科医生与居民契约服务工作，为广大群众提供预防、保健、治疗以及合理引导转诊等一体化医疗服务。加大宣传力度，切实提高政策知晓率，切实形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医格局。（市人力资源和社会保障局牵头、市卫生计生委配合）

２、深化医保支付方式改革。坚持政府、社会、个人合理分担的原则，按照省级总额控制为主的医保支付制度改革方案，积极全面实施。开展按人头付费、按病种付费的支付方式改革试点工作。（市人力资源和社会保障局牵头、市卫生计生委配合）

３、加快完善门诊统筹政策。落实提高医疗机构门诊支付比例相关政策，提高省、市、县、乡四级医疗机构、特别是基层医疗机构的门诊支付比例，使门诊支付比例和住院支付比例保持在合理水平，规范就医行为，防止小病大治、过度医疗。（市人力资源和社会保障局牵头、市卫生计生委配合）

４、进一步提高参保率和人均筹资标准。继续扩大城乡居民参保人数，千方百计提高新农合、城镇居民和城镇职工参保率，年内职工医保、城镇居民医保和新农合参保参合率分别达到99％、98％、98.4％，做到应保尽保、应参尽参，到“十二五”末实现全市全覆盖。住院费用支付比例巩固在76％以上。切实扩大城乡医保覆盖面和受益面。进一步提高我市城乡居民医保筹资标准，由470元提高到510元（增加部分由财政补助30元，个人缴费10元）。（市人力资源和社会保障局牵头、财政局配合）

５、优化大病医疗保险制度。统一城乡居民诊疗目录和用药目录，健全完善，规范执行，使制度更加定型成熟。对商业保险公司承办的大病医疗保险运行情况、成本控制、工作效率、群众满意度等进行综合考核评估。2014年大病保险协议由社保、保险公司、医疗机构三方签订，做到三方相互协调和制衡。（市人力资源和社会保障局牵头，中国人民财产保险股份有限公司365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载分公司、财政局、民政局、市卫生计生委配合）

６、统一城乡居民医保管理体制。实行新农合和城镇居民医保“五统一”：统一管理部门、统一筹资标准、统一实行市级统筹、统一基本政策、统一推行就医一卡通，全面实现城乡居民医保一体化，为广大群众提供及时、便捷的服务。（市人力资源和社会保障局负责）

７、扩大商业保险公司经办医保服务范围。根据省级对商业保险公司经办城乡居民基本医保服务试点工作，从降低行政成本、提高工作效率、规范医疗行为、方便参保群众和信息系统建设等方面整体评估情况，及时按照省级安排，研究试点扩面，探索推进以“政事分开、管办分离、相互制约、多方监督”的医保新型管理运行模式。（市人力资源和社会保障局牵头、中国人寿保险股份有限公司互助支公司配合）

（二）继续巩固推进基本药物制度。

８、加强药物招标采购配送工作。继续健全完善药物招采政策，完善药物配送办法，加强药品配送企业的监管考核工作，确保今年药物配送率达到96％。并按照省级统一安排对医用高值耗材进行网上集中采购。（市卫生计生委负责）

９、推进非政府办医疗机构实施国家基本药物制度。在各县（区）政府所在地的非政府办医疗机构，全面实施国家基本药物制度。实施基本药物制度的零差率缺口由各县（区）政府予以经费补偿。（市卫生计生委牵头、市财政局配合）

10、支持和发展民族医药事业。加强民族医院特色科室建设，并在基层医疗机构大力推广中藏医适宜技术。遵循中藏药简便验廉、群众喜欢的特点，从实际情况出发，积极使用国家基本药物规定的中成药和省级增补药物规定的中成药、藏成药及中草药、中药饮片。（市卫生计生委牵头、市财政局配合）

（三）不断提升医疗服务能力。

11、全面深化县级公立医院综合改革。进一步落实取消以药补医机制、经费补偿机制和人事分配制度改革，健全完善绩效奖励机制。平安、互助、化隆、循化等县积极做好国家第二批县级公立医院综合改革试点工作。建立现代医院管理制度，优化卫生资源规划布局，理顺医药价格。按照《全省县乡村卫生专业技术人员培训实施方案（2012—2015年）》，按照各县（区）2014年的培训任务数，大力培养培训县级公立医院医务人员和乡镇卫生院医务人员。根据省级安排做好县级公立医院人员招聘工作，按县级公立医院现有结余编制80％的比例公开招考部分医务人员。７—８月份组织报名考试，９月份招录人员正式上岗。（市卫生计生委牵头，编办、人力资源和社会保障局、发改委、财政局配合）

12、固完善基层医疗卫生机构综合改革成果。进一步夯实基层医疗卫生机构综合改革运行机制，扎扎实实将各项政策贯彻落实到位，巩固“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的体制机制，推进改革完善定型。（市卫生计生委牵头，编办、人力资源和社会保障局、发改委、财政局配合）

13、切实加强医疗卫生人才队伍建设。进一步加大县乡村医疗卫生技术人员培训，同时，充分发挥省、市、县三级医院的培训功能，采取多种培训方式，提高培训质量，解决县乡村医疗人才匮乏、医务水平有限的问题，为城乡居民提供高质有效的服务奠定人才基础；按照国家卫生计生委、财政部、人社部、国家中医药管理局、国务院医改办印发的《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》，积极争取国家全科医生特岗计划试点，加强全科医生队伍建设，完成基层在岗人员全科医生转岗培训任务，加大定向全科医生招生培养力度。（市卫生计生委牵头，人力资源和社会保障局、发改委、财政局配合）

14、加快推进医改信息化项目建设。实现卫生综合管理、医政管理、药政管理、医疗保障、医疗救助、大病保险和城镇职工、城镇居民、新农合医保“六网一体，三卡合一”。进一步扩大远程诊疗系统覆盖面，促进优质医疗卫生资源纵向流动，提升基层医疗服务质量，让群众就近享受优质医疗卫生服务。（市卫生计生委牵头，人力资源和社会保障局、发改委、财政局、民政局、食品药品监管局、中国人民财产保险股份有限公司365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载分公司配合）

15、持续推进“先住院后结算”服务模式。进一步加强卫生、医保、民政救助、大病保险等部门的衔接，加快推进信息化建设，消除手工结算，提高结算效率，使“先住院后结算”服务模式更加巩固完善。（市卫生计生委牵头，人力资源和社会保障局、民政局、中国人民财产保险股份有限公司365bet赌场手机投注_365bater_约彩365软件官方下载分公司配合）

16、深入推进社会办医。进一步解放思想，放宽政策，千方百计利用社会资本、民营资本兴办多样化的医疗机构，推动社会办医在全市蓬勃发展，满足群众日益增长的多样化医疗需求。（市卫生计生委牵头，发改委、财政局、经商委、国土资源局、国税局、地税局、人力资源和社会保障局配合）

17、积极推行医疗联合体。组建医疗联合体，探索开展预约诊疗、检验检查结果互认、临床路径管理、电子病历、医师多点执业改革，提高医疗质量，推广联合体内分级诊疗模式。（市卫生计生委牵头，人力资源和社会保障局、编办配合）

18、深化对口支援工作。各县（区）县级医院进一步加强与省内外对口支援三级医院的衔接沟通，加强对县级医院医疗帮扶团队的派驻，县级医院加强对乡镇卫生院的帮扶工作，实现帮扶全覆盖。加大人才技术帮扶力度，提升薄弱地区尤其是基层医疗机构服务能力和水平。（市卫生计生委牵头，财政局、人力资源和社会保障局配合）

19、切实维护医疗机构秩序。依法严厉打击侵害医务人员人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为，维护医疗机构正常的医疗秩序，切实保护医务人员的正当权益和人身安全。（市卫生计生委牵头，公安局、宣传部、民政局、司法局配合）

20、稳步推进“单独两孩”政策和取消两孩生育间隔政策，全面做好计划生育工作。要坚持计划生育基本国策不动摇，稳妥扎实有序实施单独两孩政策，做好政策解释和舆论引导，营造政策实施的有利环境。坚持计划生育工作党政一把手亲自抓、负总责，落实计划生育“一票否决”制。（市卫生计生委牵头，市宣传部配合）

三、工作要求

（一）加强组织领导。各县（区）政府、各单位要充分认识深化医改工作的重要性、复杂性和紧迫性，增强政治责任感，加强领导，精心组织，周密部署。各县（区）政府、各单位主要领导要负总责，分管领导具体负责，全力抓，制定工作计划，分解目标任务，确保改革有力有序有效推进。

（二）密切协调配合。医改工作是一项复杂的系统工程，涉及面广，任务繁重，各有关部门要从深化医改的大局出发，相互配合，主动承担任务，加强衔接，形成合力，及时总结经验，研究解决改革中出现的困难和问题，不断完善政策，共同推进改革。

（三）强化督导考核。市医改办要会同有关部门加强对各地区医改的检查指导工作，健全完善考核机制，督促落实相关任务。各县（区）要开展对医改的工作督查，确保各项任务落到实处，并将落实情况及时报送市深化医药卫生体制改革领导小组。

（四）积极宣传引导。要坚持正确的舆论导向，有计划、重点的开展医改宣传工作，让医改政策家喻户晓，深入人心。要善于挖掘典型，总结经验，及时推广。要引导调动各方面参与医改的积极性、主动性和创造性，确保改革顺利推进。